acortamiento de
dientes anteriores
La mayoría de los adultos mayores de 25 años presentan en mayor o menor medida desgaste dental de los bordes de los dientes anteriores, principalmente de los inferiores.
Con el paso de tiempo, la mala posición de los dientes anteriores, generalmente progresiva, suele comportar un desgaste dental progresivo de los incisivos y caninos. A medida que estos dientes van apiñándose y solapándose unos sobre otros, también se extruyen -van ocupando una posición más elevada en relación a los dientes posteriores de su misma arcada-, resultando en una sobremordida dental –exceso de solapamiento vertical entre los dientes anteriores- que los condena a un desgaste dental acelerado aún en personas sin hábitos parafuncionales –bruxismo, apretamiento. Cuando estos están presentes, el desgaste dental progresará más rápidamente.
En individuos con bruxismo intenso y de larga duración se observará un desgaste dental generalizado aún en dientes con unas arcadas dentales en buena oclusión y con los dientes alineados.
A nivel de la apariencia de la sonrisa, es oportuno destacar que a medida que nos hacemos mayores,los dientes inferiores se van mostrando más, tanto al sonreír como al hablar, como resultado de la reducción de la turgencia de los tejidos blandos y su relativo descolgamiento sobre las partes óseas.
En algunos tipos de maloclusión, el desgate dental se produce en los dientes superiores anteriores, especialmente en los incisivos centrales superiores, que están descolgados en relación a los incisivos laterales e inclinados hacia atrás. A medida que se abrasionan por su borde inferior, los dientes en cuestión y su encía se descuelgan ya que buscan el contacto con los inferiores. Con la ortodoncia, a medida que incisivos afectados se van alineando, queda más manifiesta su reducida longitud en relación con los dientes vecinos y la apariencia pobre de los mismos. Dependiendo de la magnitud del desgaste y del tipo de sonrisa del paciente –muestra o no muestra la encía al sonreír-, podremos camuflar o no la diferencia de longitud entre los dientes afectados. Así, en los desgastes moderados de pacientes que muestran muy poco o nada la encía de los dientes al sonreír, con la manicura dental y la ortodoncia camuflaremos las diferencias anatómicas entre los dientes. Si el desgate es marcado, y los dientes, una vez ubicados en su posición original con la ortodoncia, se muestran muy cortos, se recomendará su recomendará su rehabilitación dental con laminados o composite.
