Los medios más avanzados para cuidar de tu salud bucal.

Dentro de la dualidad plasmada en el concepto de clínica dental  "tradicional vs tecnología", empleamos los medios más avanzados para ofrecer el mejor diagnóstico y la mejor atención a nuestros pacientes.

 CAMARA INTRAORAL.

Una imagen vale más que mil palabras.

Esta frase resume de forma clara lo que en nuestra clínica dental queremos compartir con nuestros pacientes. La cámara intraoral es una herramienta básica para favorecer la comunicación entre odontólogo y paciente, que facilita el entendimiento de los conceptos explicados y el diagnóstico de la patología a tratar.

La evolución tecnológica nos permite mostrar en la pantalla del propio sillón dental una imagen nítida, clara y contundente, en tiempo real, de la situación de la boca del paciente y le ayuda a tomar la decisión sobre la conveniencia de realizar el tratamiento odontológico diagnosticado por el dentista para evitar las posibles secuelas del avance de la enfermedad bucal.

RADIOVISIOGRAFIA DIGITAL.

La radiología digital aporta
importantes beneficios al paciente.

Tanto las radiografías intraorales como las extraorales, panorámicas y laterales de cráneo, son todas digitales para poder obtener la mejor imagen posible y disminuir la dosis de radiación al paciente. Con un simple giro de ratón cambiamos la intensidad, el contraste, o ampliamos cualquier detalle de la radiografía, consiguiendo que una misma radiografía nos aporte mucha mas información sobre la zona a tratar, reduciendo el número de exposiciones radiológicas al paciente.

Entre otras de sus ventajas está la posibilidad de entregar al paciente sus radiografías en formato digital, lo que facilita su almacenaje y conservación, o incluso el envío de éstas a otros profesionales. Por último, contribuimos a la conservación medioambiental gracias a la eliminación de materiales contaminantes, como los líquidos de revelado y fijación de los sistemas de radiología convencional.

MICROSCOPIO MULTIMEDIA.

LASER DENTAL: laser diodo, laser neodimio-yag.

NOBEL GUIDE

NOBEL CLINICIAN.

CIRUGIA GUIADA Y MINIMAMENTE INVASIVA.

Máximas garantías de esterilización

• Lavado y desinfectado del instrumental
• Procesado en cuba ultrasonica: que logra una limpieza eficaz gracias a la cavitación y a los detergentes enzimático
• Secado y embolsado: en bosas especiales que tienen un marcador de la eficacia del proceso final de esterilzación
• Esterilización en Autoclaves de última generación.

¿Qué es la endodoncia?

La endodoncia es el proceso de eliminar el nervio del diente y sus vasos sanguíneos, y por consiguiente la vitalidad de la pieza dental dañada.

 La endodoncia  es necesaria cuando el nervio de su interior se inflama o infecta, sea por una caries o por influencia de una inflamación externa.

http://www.youtube.com/watch?v=nCAwE-AYr1Y

Beneficios y Ventajas de las endodoncias

• Evita la extracción de un diente natural.
• Eliminar infecciones dentales y consecuencias como la halitosis.
• Evita la pérdida del hueso que soporta el diente.
• Se evita la movilidad y el desplazamiento de los dientes adyacentes.
• Evita tratamientos dentales más costosos.

Importancia de las endoncias

La inflamación del nervio de un diente es muy dolorosa por lo que ante la posibilidad de que ocurra, es mejor realizar la endodoncia previamente.

Las endodoncias se realizan para evitar tener que extraer el diente con problemas. Si no se realiza, la pieza continúa con su degeneración, así como la infección dental cada vez será más grande y se deberá realizar la extracción del diente.

Opciones del tramiento de endodoncia

Dependiendo del tipo de pieza puede ser un tratamiento de endodoncia unirradicular, birradicular o multirradicular.

El tratamiento de endodoncia normalmente se realiza en una sola sesión, pero hay ocasiones en las que el tratamiento para efectuar una endodoncia se debe hacer en dos sesiones, como por ejemplo cuando se ha abandonado mucho la situación y existe una infección dental importante.

Metodos tecnicos y fases del tratamiento

Las fases de una edodoncia son:

• Apertura: Se hace una apertura en la corona del diente.
• Instrumentación e irrigación: La pulpa se retira de la cámara pulpar y de los conductos radiculares. Se utilizan instrumentos muy finos, llamados limas, para limpiar los conductos y prepararlos para sellarlos.
• Obturación de conductos: Cuando los conductos están completamente limpios y libres de infección, se llenan y sellan con material que previene el reingreso de bacterias.

Hoy en dia existen grandes avances tecnologicos que utilizamos en nuestras clinicas para la realizacion de endodoncias como son.

• Radiovisiografia digital: para el diagnostico y realizacion rx de las endodoncias.
• Rotatorios Mecanicos (Protaper): Para una mejor mecanizacion de conductos.
• Sistemas Termafil y Protaper para la obturacion de conductos.
• Laser dental de Diodo o Neodimio-yag: Para la completa desinfeccion del diente y Bioregeneración de tegidos adyacentes.
• Microscopio con camara: para trabajar con mejor vision.

Perdida de dientes endodonciados.

Cuando realizamos una endodoncia, hay que tener en cuenta que no sólo eliminamos el nervio del diente. Junto a él, y formando el paquete vasculo-nervioso, se encuentran una vena y una arteria, que nutren la pieza. De este modo, al dejar de recibir aporte sanguíneo, el diente se vuelve mucho más frágil y quebradizo.

Para intentar evitar la pérdida de la pieza endodonciada, debemos restaurarla de forma adecuada. Dependiendo de la cantidad de tejido dentario perdido, la restauración puede ir desde una reconstrucción con composite o una incrustación, hasta una funda sobre un perno-muñón colado.

Cuando la pérdida de diente ha sido muy grande, debemos reconstruir y colocar una corona o funda, para evitar fisuras, ya que si sólo endodonciamos el diente y no nos preocupamos de devolverle la resistencia perdida, probablemente meses después sufra una fractura que podrá terminar en extracción prematura del mismo.

Por otro lado una endodoncia no evita que se pueda volver a producir caries. En este caso el diente no nos dará la voz de alarma, ya que, al no tener inervación, no percibiremos dolor alguno.

Por ello, debemos tener una buena higiene bucal y realizar revisiones periódicas, que garanticen el perfecto estado de todos y cada uno de nuestros dientes y sus restauraciones.

Cordales Incluidos

¿Qué son los cordales?

Los cordales, terceros molares o muelas del juicio, como se los conoce comúnmente, son las últimas muelas que erupcionan. Se encuentran en la posición más posterior de los maxilares. Las llamadas muelas del juicio no tienen una edad determinada de erupción, con frecuencia no salen solas o si lo hacen, lo hacen mal posicionadas.

 ¿Me los quito o no? 

 Los terceros molares, muelas del juicio o cordales erupcionan entre los 18 y los 24 años, aunque hay un amplio rango.

 -          Incluidas, si están completamente metidas en el hueso maxilar, cubierto por tejido blando y total o parcialmente por hueso.Las piezas dentarias pueden estar:

-          Semi-inlcuidas cuando no ha conseguido erupcionar su posición normal, pero se encuentra parcialmente visible.

-          Impactadas, cuando el cordal está incluido y rodeado totalmente por hueso.

Aunque cuando hablamos de cordales incluidos nos referimos tanto a los inferiores como a los superiores, la mayor parte de ellos son inferiores. Los cordales superiores suelen dar menos problemas y más sencillos de extraer pero cuando están retenidos tienen riesgos tan importantes como los inferiores.

Yo tenía un profesor catedrático de cirugía que decía que “Todo diente retenido en potencia es un quiste” y razón no le faltaba ya que pueden provocar problemas como infecciones locales, daños a las piezas vecinas, problemas en la articulación por falta de espacio…

El daño y el postoperatorio (lo que en medicina conocemos como morbilidad) suele trascurrir con dolor e inflamación y lesiones en la mucosa. Pueden suceder complicaciones del tipo nerviosas (anestesias, cortes) u óseas (fractura de tablas óseas) o dentarias (rotura de dientes vecinos…)

Por todo ello es necesario quedarnos con un concepto claro. No se puede estar a favor ni en contra de la EXTRACCION DE MUELAS DE JUICIO. Ello dependerá de la situación particular de cada muela en un paciente concreto. Por lo que es muy importante hacer una historia completa médica y dental, así como una exploración clínica (intraoral y extraoral) junto con un análisis radiológico antes de emitir un juicio sobre la indicación o no de la extracción.

Beneficios de la extracción de cordales (o las muelas del juicio)

Si las muelas del jucio no salen en una posición correcta (el término técnico es erupcionar), no disponen de espacio suficiente o simplemente no erupcionan, pueden provocar:

• Reabsorción de raíces de segundos molares por impactación
• Caries en segundos molares por impactación sobre ellos
• Dolores de erupción
• Pérdida de espacio en la arcada dental
• Inflamación y/o infección de la encía
• Lesiones en la ATM por compromiso de espacio

Indicaciones para la extracción de cordales:

• Infección previsible
• Dolores recurrentes
• Infecciones en relación al cordal ya sea por su intento de erupción o dentaria en sí misma
• Se ha de extraer un cordal incluido antes de un tratamiento de radioterapia o de una cirugía cardiaca
• cuando esté causando daño al diente vecino
• Por indicación de un ortodoncista
• Cuando producen el síndrome del CAT (Compromiso de la articulación temporomandibular) Esto solo ocurre con los cordales superiores
• Hay unas indicaciones para la no extracción de los cordales incluidos
• Cuando hay espacio para su erupción
• Cordales muy profundos y en relación con el canal del nervio dentario
• Para evitar un apiñamiento
• En pacientes con patologías complicadas

Particularidades de las extracciones de cordales

 La extracción de las muelas del juicio es la intervención de cirugía oral menor más frecuente, pero no por ello se debe hacer a la ligera. Es importante analizar

• Forma del cordal, número de raíces y posición de las mismas
• Relación con el segundo molar Posición y angulación del cordal Si hay una infección aguda
• Relación con la rama ascendente, nervio dentario, seno maxilar, corticales
• Situación submucosa, intraósea (alta o baja…)

Por todo ello, se recomienda que si el cordal a extraer está retenido a nivel óseo, de una forma muy profunda, tiene una relación muy estrecha con el nervio dentario (en el caso de cordales inferiores), o está muy alto y en relación directa con el seno maxilar, la cirugía la realice un cirujano máxilofacial.

Cirugía Oral

En la sección de cirugía oral englobamos las especialidades médico-quirúrgicas que se ocupan de la prevención, estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las patologías de la cavidad bucal.

La cirugía oral se dedica al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, traumatismos, defectos de las piezas dentarias, de los maxilares y de los tejidos blandos adyacentes que requieran intervención quirúrgica, ya que cada vez más la odontología recurre a tratamientos quirúrgicos sencillos para realizar extracciones dentarias, tratamientos periodontales, con el fin de mejorar los tejidos de sostén de los dientes o mejorar la estética de las encías, colocar raíces artificiales IMPLANTES DENTALES para reponer una ausencia dentaria...

La cirugía dental soluciona problemas en relación con patologías quirúrgicas de la boca, como son los cordales (incluidos o no), frenillos labiales, linguales, lesiones de mucosa, quistes, inflamaciones glandulares…

Tratamientos de cirugía oral menor

• Cordales: con frecuencia las muelas del juicio no salen solas o si lo hacen, lo hacen mal posicionadas. Esto provoca dolores, infección, afectación de dientes adyacentes e incluso de la ATM (articulación temporo-mandibular). Esta La extracción de las muelas del juicio es la intervención de cirugía oral menor más frecuente.
• Fenestración de caninos: Consiste en la realización de una ventana quirúrgica para poder exponer el colmillo que está dentro del maxilar sin intención de erupcionar, y poder traccionar de él con medio ortodóncicos y colocarlo en la arcada dentaria.
• Cirugía Pre-protésica: mediante la cual adaptamos las encías y los maxilares para que la prótesis que queremos poner pueda adaptarse mejor.
• Frenillos linguales o labiales: A menudo los niños tienen problemas con la fonación, deglución, posición de los dientes por culpa de los frenillos. Para ello se realiza una pequeña intervención que soluciona el problema y evita que vaya a mayores en un futuro.

IMPLANTES DENTALES

Los implantes dentales mejoran la calidad de vida:

Se tiene capacidad de volver a disfrutar de nuevo de los alimentos más variados.

No es necesario el uso de adhesivos para prótesis.

Se cuidan prácticamente igual que los dientes naturales.

Los implantes dentales mejoran el aspecto estético del paciente:

Previene la reabsorción ósea, ya que los implantes transmiten fuerzas masticatorias al hueso, estimulándolo y frenando su pérdida.

 Mantiene el aspecto natural.

Los implantes dentales mejoran la salud:

Al mejorar la masticación, ayuda a las digestiones.

No necesita tallar dientes sanos para que sean usados como pilares, a diferencia de las coronas o puentes.

Los implantes dentales aumentan la confianza en uno mismo:

No se darán situaciones desagradables que pueden ocurrir con dentaduras que no están fijas.

Al contrario de lo que se puede pensar, no es un tratamiento caro.

Es un tratamiento de larga duración.

Ahorrará costes, ya que son tratamientos que pueden durar alrededor de 15 años.

La rehabilitación oral con INPLANTES DENTALES es uno de los métodos más duraderos que hay hoy en día. Basamos la durabilidad del tratamiento en unos pilares fundamentales:

PRIMERO.- En un buen diagnóstico para la indicación del implante.

SEGUNDO.- Emplear buen material.

TERCERO.- Seguir protocolos estrictos y adecuados.

Para cumplir con estos fundamentos en ZonaDental ofrecemos a nuestros pacientes:

Un buen diagnóstico, que se realiza con:

1º. Profesional con una formación adecuada, no sólo en implantología, sino que integre el resto de las especialidades.

2º. Contar con medios diagnósticos buenos.

Trabajamos con material que tiene aval científico, calidad demostrada y cumple los objetivos que requiere el paciente en concreto. Nosotros trabajamos con tres marcas diferentes de implantes, según el caso concreto.

Estudiamos el caso y seguimos el plan de tratamiento establecido. Nos guiamos con protocolos verificables y comprobados. Nuestro gabinete de cirugía cumple con el protocolo quirúrgico: esterilidad absoluta durante todo el tratamiento.

FASES

El tratamiento con implantes dentales consta de dos fases:

1ª Fase:en la que se coloca el implante en una cirugía indolora. Este proceso suele durar alrededor de 1 hora para la colocación un implante y no más de 2 ó 3 para la colocación de más. Seguimos un protocolo por el cual:

Evaluamos y planificamos.

Premedicamos al paciente con antibiótico, analgésicos antiinflamatorios y un sedante (por ello recomendamos que no conduzca tras la intervención).

Anestesiamos la zona a intervenir de forma local (como para cualquier tratamiento odontológico).

Preparamos el lecho para el implante, en un gabinete de uso exclusivo quirúrgico y con las más estrictas medidas de esterilidad.

Colocamos el implante dental y cerramos la mucosa.

Dejamos al paciente en una sala de recuperación un tiempo para se recupere y se le facilitan las instrucciones postoperatorias.

Hacemos una radiografía de control postquirúrgica.

2ª Fase: Tras esperar alrededor de 3 meses en el maxilar inferior y de 6 en el superior, se realiza una radiografía de control para asegurarse la buena integración del implante en el hueso. En el plazo de 3-4 semanas se termina con la realización de la corona o de la prótesis.

SITUACIONES ESPECIALES

  Elevacion de seno Es una técnica para solucionar el principal problema para la colocación de implantes en la zona posterior del maxilar superior: la escasez de hueso que suele haber.

 Ingertos oseos Es el procedimiento por el cual podemos colocar tejido óseo que ayude a regenerar y a ganar volumen en el hueso, cuando hay poco hueso o encontramos un gran alveolo que ha dejado una raíz.

  Expansion osea Consiste en ir expandiendo progresivamente la cresta del hueso en los casos en los que está colapsada (estrecha). Se puede hacer gracias a la elasticidad que tiene la estructura ósea, siempre y cuando se parta de grosores mínimos de 3mm.

ULTIMAS TECNOLOGIAS QUIRIRGICAS

Carga inmediata Hoy en día, con las nuevas superficies de implantes y otros avances tecnológicos, en algunas ocasiones es posible colocar el implante y la corona a la vez, con lo que se reduce al máximo los tiempos de espera hasta tener “dientes”.

  Implantes inmediatos Se considera un implante inmediato al que se coloca el mismo día que se realiza la extracción de la raíz dentaria.

  Cirugia minimamente invasiva El uso de sistemas informáticos junto con un escáner en 3D, permite la planificación virtual de la colocación de implantes tridimensionalmente.

Se suele emplear para la planificación de implantes en pacientes con cierto grado de complicación.

Prótesis dental

Que ocurre con la perdida de dientes

La pérdida de dientes provoca grandes problemas que no solo afectan a la masticación, sino también a la aparición de espacios (diastemas) entre los demás dientes, hace que se inclinen los dientes adyacentes al perdido, que el antagonista se descuelgue (si es superior) o que tienda a crecer (si es inferior), haciendo que el espacio del diente ausente se ocupe.

Todas estas alteraciones hacen que las fuerzas de oclusión que reciben los dientes que han modificado su posición, tengan una encía inflamada, debilitando el hueso provocando que éste se pierda y por tanto también el diente. Las prótesis dentales son estructuras que reponen dientes perdidos. Se diseñan y elaboran en exclusiva para cada paciente, con el fin de recuperar la función, la morfología, la estética y corregir las disfunciones.

Opciones para reemplazar los dientes perdidos

Existen tres opciones posibles de prótesis dentales:

a) Protesis dental remobible: Son las que el paciente puede retirar de la boca. Se suelen usar de modo temporal o cuando los pacientes no tienen pilares sobre los que poner una fija.

b) Protesis dental fija: Son prótesis que se unen de forma fija otro diente (que está tallado). Pueden ser para un diente (corona) o para varios (puente).

c) Protesis dental sobre implantes: Mediante el uso de implantes podemos recuperar la pérdida de uno o varios dientes con prótesis que se asientan sobre ellos o en el caso de una pérdida total de dientes, ayudará a sujetar la nueva dentadura con una sujeción segura

Prótesis fija

¿Qué es una prótesis dental fija?

Son las prótesis dentales que se realizan para suplantar piezas dañadas o perdidas, usando como pilares dientes naturales. Son las prótesis dentales que están en la boca del paciente de forma fija. Pueden ser para un diente (corona) o para varios (puente).

Son trabajos de precisión y totalmente a medida del paciente.

Beneficios y ventajas de la prótesis dental

·         Permiten realizarles mantenimientos sin necesidad de extraerlas de la boca.

·         Es la forma más sencilla y rápida de tener algo similar a una pieza natural (siempre que haya dientes que puedan hacer de pilares).

·         Pasa desapercibida por su diseño y por estar de forma fija en la boca.

·         Permite la higiene dental como si de una pieza natural se tratara.

·         Gracias a materiales como el zirconio, se obtiene altos niveles estética dental.

Tipos de coronas

a) Coronas metálicas:

Las coronas metálicas no son un tratamiento de elección en pacientes adultos ya que el color metálico hace que tengan una estética poco adecuada para dientes muy visibles.

Las coronas dentales hechas de metal pueden ser una opción ideal para la reparación de dientes posteriores cariados o dañados en pacientes jóvenes o infantiles, en los que aún queda gran parte del desarrollo por efectuarse.

Son extremadamente duraderas y se pueden colocar sin necesidad de desgastar el diente natural tanto como en las coronas de porcelana o de cerámica pura.

Se pueden realzar de diversos materiales, como aleación de oro, paladio, aleación de níquel o aleación de cromo.

b) Coronas metal-porcelana

Las coronas de metal y porcelana tienen aspecto de diente natural ya que se realizan de porcelana fundida sobre metal. No obstante, sus casquetes metálicos dan una apariencia opaca a las coronas por lo que no aporta reflectancia de la luz.

Las coronas de porcelana fundida sobre metal no son tan discretas como las coronas de cerámica.

Las prótesis de metal cerámica permite realizar restauraciones estéticas, pero cuando se trata de restaurar dientes en los sectores anteriores presenta algunos inconvenientes debido a su infraestructura metálica, ya que el metal con el tiempo se oxida produciendo un halo oscuro alrededor de la prótesis.

Por ello, están perfectamente indicadas en sectores posteriores y preferiblemente se eligen las que no tienen metal para sectores anteriores.

c) Coronas sin metal

Las coronas dentales de cerámica sin metal dan una apariencia extremadamente natural y se utilizan generalmente en los dientes anteriores.

La translucidez proporciona la vitalidad dental que, junto con la porcelana de recubrimiento dental, hace que resulte casi imposible distinguir una restauración de un diente natural. Se puede imitar el tamaño y la forma en detalle para complementar al resto de su sonrisa.

Tratamiento para prótesis fijas

Normalmente dos sesiones para una corona.

1ª - Sesión: el odontólogo talla y prepara el diente natural para hacer espacio para la corona dental. Se toma una impresión y se envía al laboratorio, donde se crea la corona dental en aproximadamente una semana. Se colocará una corona provisional entre las visitas para asegurar una apariencia y una sensación lo más natural posible.

2ª – Sesión: se retira la corona provisional y se cementa la nueva corona hecha a medida.

Para algunos pacientes, el procedimiento de colocación de corona dental se modifica a los efectos de alcanzar objetivos específicos. Y se realizan pruebas intermedias de color y/o forma.

Asimismo, la nueva tecnología ha hecho posible que algunos procedimientos de colocación de coronas dentales comiencen y terminen en una sola visita.

Si la prótesis es un puente dental o la corona a colocar se hace mediante el sistema CAD-CAM se realizan en tres sesiones:

1ª – Sesión: igual que la anterior.

2ª – Sesión (diferida una semana de la anterior): el dentista comprueba la adaptación y traslucidez de la cofia generada por el sistema CAD CAM y se vuelve a enviar al laboratorio para que lo recubran con la porcelana apropiada.

3ª – Sesión: en la que se cementa la corona o puente (tras una semana).

Prótesis removible

¿Qué son las prótesis dentales removibles?

Son las prótesis dentales que se utilizan cuando no podemos sujetar la prótesis fija. A diferencia de los implantes y de los puentes, éstas son prótesis con dientes protésicos anexados a una estructura de soporte, que se

Beneficios y Ventajas de las prótesis removibles

·         Permiten recuperar las cualidades de una boca natural .

·         Permiten tener dientes de forma rápida. 

·         Son las prótesis más asequibles a nivel económico.

Algunos inconvenientes de las prótesis removibles

·         No evitan la pérdida de hueso (con las consecuencias estéticas pertinentes).

·         No son prótesis fijas.

·         Se desadaptan y consecuentemente adquieren movilidad.

·         Tienen la menor durabilidad de todas alternativas protésicas (por tanto a largo plazo tal vez no sean la opción más económica).

Importancia de las prótesis removibles

Las prótesis dentales evitan Llas consecuencias derivadas de no poder masticar o triturar comida, problemas digestivos, problemas mandibulares, péerdida de hueso, dificultados al hablar, etc.

Tratamiento para prótesis removibles

Al ser prótesis que se realizan para cada paciente personalizadas, requieren de varias citas para ir haciendo varias pruebas. Entre ellas se encuentran la prueba de estructura y rodetes, la de dientes y la entrega final.

Más o menos se puede decir que son necesarias 4 citas. Pero no suele demorarse más de dos semanas el tratamiento protésico.

Protesis sobre implantes

¿Qué es la protesis sobre implantes?

Son las prótesis que se apoyan o retienen sobre implantes dentales. Pueden ser fijas o removibles.

Beneficios para el paciente

·         No se dañan dientes sanos.

·         No se produce pérdida ósea (preservar mejor la estética).

·         Su mantenimiento es fácil.

·         Aporta seguridad y la recuperación total de la masticación.

·         Es un tratamiento de larga duración, por lo que ahorrará costes.

Importancia del tratamiento

El tratamiento sin implantes dentales tiene algunos inconvenientes como:

·         Pérdida progresiva de hueso.

·         Limitaciones estéticas.

·         Limitaciones funcionales (por ejemplo en la elección de alimentos).

·         Necesidad de uso de adhesivos dentales.

·         Son tratamientos a medio-corto plazo